KYLLÄ ME PÄRJÄÄMME KAHDESTAAN

Ehkä yleisin asiakkaideni kanssa käymä keskustelu liittyy siihen, kuinka synnytyksen halutaan olevan intiimi ja yhteinen kokemus puolison kanssa.

”Me pärjäämme kahdestaan.”

”Puolisoni on lukenut muutaman synnytysaiheisen kirjan, ja olemme jutelleet siitä, mitä siellä tapahtuu.”

”Onhan siellä sitten kätilötkin apuna.”

”En halua synnytykseen liikaa ihmisiä.”

Doulan tehtävä ei kuitenkaan ole tulla synnytykseen korvaamaan puolisoa, kätilöä tai ketään muutakaan. Doula tuo synnytystilaan oman osansa: tutun ja turvallisen ihmisen, jatkuvuuden, tietotaidon, rauhallisen läsnäolon – ja väistämättä myös oman energiansa.

Sillä synnytyksessä ei ole yhdentekevää, keitä ympärilläsi on.

SYNNYTYSYMPÄRISTÖ ON PALJON MUUTAKIN KUIN HUONE

Kun puhumme hyvästä synnytysympäristöstä, mieleen tulevat helposti himmennetyt valot, rauhallinen musiikki ja mahdollisimman viihtyisäksi rakennettu synnytyshuone.

Mutta ympäristöä ovat ennen kaikkea myös ihmiset.

Jokainen synnytystilaan tuleva ihminen tuo mukanaan oman tapansa olla, oman tunnetilansa, asenteensa ja energiansa.

Rauhallisuuden tai kiireen. Luottamuksen tai epävarmuuden. Tavan puhua, koskettaa, katsoa ja reagoida siihen, mitä synnyttäjä käy läpi.

Synnytys on vahvasti hormonaalinen tapahtuma, johon myös autonomisen hermoston tila kietoutuu. Synnyttävä keho tarvitsee kokemusta siitä, että ympäristö on riittävän turvallinen, jotta kontrollista voi hellittää, huomion kääntää sisäänpäin ja antaa kehon tehdä työtään.

Siksi turvallista synnytysympäristöä ei rakenneta vain himmentämällä valoja.

Turvallisuus syntyy myös ihmisistä.

Ja juuri tässä näen yhden doulan tärkeimmistä tehtävistä: synnytystilan vaalimisen.

DOULA TUNTEE SINUT JO

Sairaalassa sinua hoitavat ihmiset voivat olla ihania, lämpimiä ja erittäin ammattitaitoisia. Mutta he eivät välttämättä tunne sinua.

Doula tuntee.

Olemme tavanneet ennen synnytystä. Olen kuullut ajatuksiasi, toiveitasi ja pelkojasi. Tiedän, mitkä asiat ovat sinulle erityisen tärkeitä ja missä kohdissa saatat tarvita enemmän turvaa.

Tapaamistemme aikana olen myös oppinut lukemaan sinua – tapaasi reagoida, ilmaista itseäsi ja kohdata jännittäviä tai vaikeita asioita.

Synnytyksessä minun ei siis tarvitse alkaa tutustua sinuun siinä vaiheessa, kun sinä olet jo syvällä omassa prosessissasi.

Sairaalassa hoitohenkilökunta voi vaihtua synnytyksen aikana useaan kertaan, eikä sinulla ole juurikaan mahdollisuutta vaikuttaa siihen, kuka sattuu olemaan työvuorossa tai kuinka hyvin henkilökemianne kohtaavat.

Doula tuo tähän jatkuvuutta.

Vaikka ihmiset ja tilanteet ympärilläsi vaihtuvat, yksi ihminen pysyy – ja tuntee sinut jo valmiiksi.

PUOLISON EI TARVITSE OLLA DOULA

Puolisolla on synnytyksessä paikka, jota doula ei voi eikä halua ottaa.

Hän on sinun läheisesi. Hän tuntee sinut aivan eri tavalla kuin minä koskaan voin.

Mutta samalla hän käy synnytystä läpi myös itse.

Voi olla vaikeaa nähdä rakkaintaan kivun ja valtavan intensiteetin keskellä ja samalla pysyä itse täysin rauhallisena. Puoliso voi miettiä vauvan vointia, yrittää ymmärtää mitä ympärillä tapahtuu ja samalla pohtia kuumeisesti, mitä hänen pitäisi juuri nyt tehdä.

Siksi doula tukee synnytyksessä usein myös puolisoa.

Olen kädestä pitäen näyttänyt, miten synnyttäjää voi koskettaa tai tukea. Olen rauhoittanut hätääntynyttä puolisoa ja välillä vain nyökännyt vieressä merkiksi siitä, että kaikki näyttää juuri siltä kuin tässä vaiheessa kuuluukin.

Joskus taas kaikki toimii niin hyvin, että minun tehtäväni on pysyä taustalla ja antaa pariskunnalle mahdollisimman paljon tilaa.

Doulan ei tarvitse tulla puolison ja synnyttäjän väliin. Parhaimmillaan doulan läsnäolo antaa puolisolle mahdollisuuden keskittyä siihen tehtävään, jossa kukaan muu ei voi häntä korvata: olemaan sinun ihmisesi.

TULKKINA KAHDEN MAAILMAN VÄLILLÄ

Synnyttäessä ei välttämättä ole kovin kiinnostunut siitä, mitä sairaalan käytännöt tarkoittavat, miksi joku tulee huoneeseen tai mitä jokin henkilökunnan käyttämä termi tarkoittaa. Kapasiteetti ei välttämättä riitä ymmärtämään mitä tapahtuu ja miksi.

Tukihenkilöllekin sairaalamaailma voi olla aivan yhtä uusi.

Doulana sairaala ympäristö ja sen toimintatavat ovat minulle tuttuja. Siksi huomaan toimivani välillä eräänlaisena tulkkina vanhempien ja sairaalahenkilökunnan välillä. Joskus kätilöt ja lääkärit ovat sen verran rutinoituneita omaan työhönsä, että tilanteiden selittäminen tai avaaminen saattaa unohtua. Tällöin doulan tehtävä onkin rakentaa siltaa kahden maailman välille – jotta sinun ei tarvitse itse käyttää siihen voimiasi.

En tee päätöksiä synnyttäjän puolesta enkä ole paikalla jyräämässä hoitohenkilökunnan näkemyksiä. Voin sen sijaan auttaa ymmärtämään, mitä tapahtuu, kysymään tarvittaessa lisää ja pitämään synnyttäjän omat toiveet mukana keskustelussa.

Minulla on samalla tieto, jota juuri vuoroon tullut ammattilainen ei vielä voi tietää: minä tunnen sinut ja tiedän, mikä juuri sinulle on tärkeää.

JATKUVALLA TUELLA ON MYÖS TUTKITTUJA VAIKUTUKSIA

Se, että synnytyksessä ympärillä olevilla ihmisillä ja jatkuvalla tuella on merkitystä, ei ole vain doulien oma kokemus.

Laajassa Cochrane-katsauksessa jatkuvaa tukea synnytyksen aikana saaneilla oli enemmän spontaaneja alatiesynnytyksiä, keskimäärin hieman lyhyempiä synnytyksiä sekä vähemmän sektioita, instrumentaalisia synnytyksiä ja kielteisiä kokemuksia synnytyksestä. Tutkimuksissa jatkuvaa tukea antoivat erilaiset henkilöt, kuten doulat, läheiset ja hoitohenkilökunta, joten tuloksia ei pidä tulkita niin, että doulan läsnäolo yksin takaisi tietynlaisen synnytyksen. Alaryhmäanalyyseissä tietyt hyödyt näyttivät kuitenkin korostuvan doulan kaltaisen, synnyttäjän omasta lähipiiristä ja sairaalan henkilökunnasta riippumattoman tukijan kohdalla.

Myös WHO suosittelee synnyttäjän itse valitseman tukihenkilön läsnäoloa koko synnytyksen ajan. Jatkuvan tuen merkitys ei ole vain käytännöllisessä auttamisessa, vaan myös emotionaalisessa tuessa, turvallisuuden ja luottamuksen vahvistamisessa sekä synnyttäjän ja hoitohenkilökunnan välisen kommunikaation helpottamisessa.

Minusta nämä tutkimustulokset kertovat ennen kaikkea jostain hyvin inhimillisestä:

sillä on väliä, kuinka kannateltuna ihminen kokee olevansa silloin, kun hän on kaikkein haavoittuvimmillaan.

DOULAUS EI PÄÄTY VAUVAN SYNTYMÄÄN

Synnytys on niin valtava kokemus, ettei kaikkea sen aikana tapahtunutta välttämättä pysty siinä hetkessä edes hahmottamaan.

Siksi minulle on tärkeää palata synnytyksen äärelle myös sen jälkeen.

Synnytyksestä voi toki keskustella hoitohenkilökunnan kanssa, ja erityisesti vaikean tai järkyttävän kokemuksen jälkeen siihen on tärkeää saada asianmukaista tukea. Mutta synnytyskokemuksen läpikäymisen ei tarvitse liittyä siihen, että jokin olisi mennyt pieleen.

Myös hyvä synnytys voi olla valtavan voimakas kokemus jota haluaa käydä läpi jonkun kanssa.

Doulan kanssa voit puhua siitä, mitä tapahtui – mutta ennen kaikkea siitä, mitä sinä koit.

Jos olen ollut synnytyksessä mukana, minulla on myös oma muistoni tapahtumista. Saatan muistaa asioita, joita et itse huomannut, tai pystyä kertomaan, mitä ympärillä tapahtui silloin, kun sinä olit syvällä omassa synnytyskuplassasi.

Ja vaikka en olisi lopulta ollut synnytyksessä mukana, tunnen silti sen matkan, jonka olet kulkenut sitä kohti. Tiedän, mistä lähdimme, mitä pelkäsit, mitä toivoit ja minkä kanssa työskentelimme ennen synnytystä.

Nauran välillä asiakkailleni olevani varsinainen synnytysnarkkari – voisin keskustella ihmisten synnytyskokemuksista loputtomiin. Mutta ehkä juuri siinä on jotain arvokasta.

Läheiset voivat kuunnella synnytystarinasi, mutta doulalla on sekä kiinnostusta että osaamista pysähtyä kanssasi sen pienimpienkin yksityiskohtien äärelle.

Joskus vasta jälkikäteen ymmärtää, mitä kaikkea synnytyksessä oikeastaan tapahtui – ja mitä se itsessä muutti.

LOPULTA KYSYMYS EI EHKÄ OLE SIITÄ, PÄRJÄÄTKÖ

Todennäköisesti pärjäät.

Mutta synnytys ei ole suoritus, jossa onnistumista mitataan sillä, kuinka vähällä avulla siitä selviää.

Ehkä parempi kysymys on:

Keiden varaan haluat voida heittäytyä silloin, kun sinun pitäisi uskaltaa päästää irti?

Doula ei korvaa puolisoasi. Hän ei korvaa kätilöä tai lääkäriä. Hän ei päätä puolestasi eikä hallitse synnytystäsi.

Hän tuo mukanaan oman tietonsa, kokemuksensa, rauhallisuutensa ja läsnäolonsa. Hän tuntee sinut ennen synnytystä, kulkee rinnallasi sen aikana ja palaa kanssasi kokemuksen äärelle vielä jälkeenpäin.

Ehkä doulan arvo ei lopulta olekaan vain siinä, mitä hän tekee synnytyksessä – vaan siinä, mitä hänen tukensa mahdollistaa sinulle.